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  • 医保控费打响今年医改第一枪,多地启动按病种收费!太给力了!!!

    楼主:朗朗乾坤昭昭明 时间:2018-07-16 09:32:18 点击:41105 回复:1143
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      医保控费打响今年医改第一枪 多地启动按病种收费
      2018-07-16 来源: 经济参考报
      【原标题】医保控费打响2018年医改“第一枪” 多地启动按病种收费 医保改革渐入深水区

      

      ↑资料图:市民在医院收费窗口缴费。杜燕 摄

      作为医改重头戏之一,医保控费开始打响2018年医改“第一枪”。近日广西、浙江、四川、河南等多个省份密集发布扩大按病种收付费范围的通知。据记者不完全统计,全国近三分之二省份已经实施或正试点实施按病种收费。业内人士表示,这一变化意味着我国医改正迈出实质性一步。

      按病种收费,即从患者入院,按病种治疗管理流程接受规范化诊疗,达到临床疗效标准后出院,整个过程中发生的诊断、治疗、手术等各项费用,都一次性打包收费。医院按此标准收费,医保基金和参保患者按规定比例付费。

      2017年以来,支持按病种付费利好政策不断出台。2017年初国家发改委、卫计委、人社部三部委联合下发《关于推进按病种收费工作的通知》。2017年年中,国务院办公厅又下发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,要求从2017年起,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。2017年底,安徽、山西等多个省份陆续出台政策,按病种付费试点范围扩展明显提速,进入2018年,各省推进速度更是大大加快。

      从各省目前落实情况来看,推出的看病“打包”套餐均覆盖百余病种,且多为常见病。“按病种收费有利于患者,可降低患者看病负担,同时对治疗费用也能提前预知。”山东已试行按病种收费的某公立医院医生对《经济参考报》记者表示,以急性单纯性阑尾炎为例,此前济南公立三甲医院的治疗费多在12000元以下浮动,而按病种收费则降到了一万元。

      国家卫计委卫生发展研究中心副研究员顾雪非认为,医保管理部门通过改革支付方式,实施按床日、按病种、总额预付等多种综合付费方式,原则是“结余留用,超支合理分担”,目的是为了提高基金使用效率,希望医院在保证医疗质量的情况下主动控费,实现医保的可持续发展。

      中国社科院公共政策中心主任朱恒鹏认为,当前的问题是,在提高医疗服务收费和降低药品费用之间陷入死结从而难以取得实质性进展:在医疗服务价格没有提高之前,无法有效地降低医院的药品费用和检查收费,否则医院将无法生存。但是在医院药品费用没有切实下降之前,政府部门又不敢提高医疗服务价格,担心导致医疗费用进一步上涨。

      随着深度老龄社会的步步逼近,收少支多将成为医保基金的新常态。事实上,目前对于医保部门而言,开源空间并不大,费用控制也就成了医改一条必经之路。

      朱恒鹏表示,在全民医保条件下,相当比例的看病费用由医保机构来支付,为避免医患双方的过度医疗倾向,应该尽可能避免按照服务项目进行支付的付费方式,而采取其他一系列更为科学的付费模式。国内部分地区的试点也取得了显著的成效。比如,城乡居民医保和城镇职工医保门诊付费可以尝试采取按人头付费的制度,住院付费可以采取总额预付和按病种付费相结合的制度。这些制度能够有效地缓解过度用药和过度检查现象。(记者 班娟娟 实习记者 向家莹)

      相关网页链接:http://www.xinhuanet.com.gd358.com/2018-01/09/c_1122229209.htm


      --------------------------------------------------------------------------


      过度医疗,不仅仅损害老百姓的经济利益,同时也会侵害老百姓的健康权益。过度医疗不仅仅增加了医生工作的劳动强度,同时也会造成无数医疗资源的严重浪费。过度医疗还会给医疗制造各种乱象,严重破坏诊疗规范,严重损害医务工作者高大的形象。

      这些年,在社会各界有识之士的共同努力下,终于让整个社会认识到过度医疗的危害。国家也终于出手挤掉过度医疗的水分,推动医疗规范化,让医疗回归造福于民的位置上,这是百姓之福!值得庆贺!

      或许,一些既得利益者会很不高兴了!没有过度医疗带来的巨额不义之财,他们会愤怒吗?哈哈哈……当然,他们不会直白的告诉你,没有过度医疗,他们的收入锐减!他们会说医保控费,老百姓想用的好东西都不能用了;医保控费,损害的是老百姓利益。老百姓傻吗?有几个愿意花冤枉钱买罪受的呢?让既得利益者欺世盗名的谎言见鬼去吧!

      ……我们唱歌、我们跳舞……
    楼主发言:447次 发图:10张 | 更多
    楼主朗朗乾坤昭昭明 时间:2018-07-16 09:37:41
      看病少花钱,对老百姓来说就是实惠,但愿钱少花,诊疗质量不打折!
      哈哈哈,这不会是梦话吧?
    • 靚靚未眠: 举报  2018-07-16 18:19:38  评论

      我只能告诉你,你之后会发现,如果你是职工医保入院,会没什么医院接受你了,特别是在年底的时候
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 19:49:54  评论

      评论 靚靚未眠:有了单病种收费,医院就可以拒诊?就可以增加医疗费用?你确定这不是医院再跟国家唱反调、阳奉阴违?这单病种收费的制度岂不是一纸空文?
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    楼主朗朗乾坤昭昭明 时间:2018-07-16 09:40:32
      医疗规范化,老百姓才能从医疗中受益。
      医疗不规范,生命、财产没有安全保障,多可怕?
      对于老百姓来说,不管医疗体制如何改革,医疗都必须要规范化。
      医疗规范化,实在太重要了!
    • 一念不成佛: 举报  2018-07-16 17:55:06  评论

      以你的发的这些评论来看,医疗是否规范,在外行眼中就是单一用钱来衡量,超了就不规范,我可以这样理解吗?
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 19:10:48  评论

      评论 一念不成佛:你还真理解错了,理解能力有待提高啊!没人说你用超了就是不规范,反而,说不定有人还会给你贴一张表扬信,盛赞你学雷锋做好事为病人垫付医疗费。
    剩余 5 条评论  点击查看  我要评论
    楼主朗朗乾坤昭昭明 时间:2018-07-16 09:41:37
      过度医疗,祸国殃民啊!
    • 定生智慧: 举报  2018-07-16 18:48:08  评论

      人心坏了 条例可以无视 体制不变 再改也是表面~
    • u_108413826: 举报  2018-07-16 20:19:24  评论

      也许这就是根本原因,有些人捂着耳朵装不知道。
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    楼主朗朗乾坤昭昭明 时间:2018-07-16 09:49:30
      医疗是最大的民生问题之一,必须规范化!
    • 初雨气息: 举报  2018-07-16 16:14:30  评论

      必须要规范,最近几次去医院检查,医生都不给开药了,说直接去外面买就行。是不是现在有考核指标,不开药比率必须达到多少。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 16:25:47  评论

      评论 初雨气息:药品利润率太低,还占用医保份额,哪有开检查化验利润多啊?一家医院每年的医保份额有固定的,如果多开药,低利润的药品占的比例就增高,整体利润率也就相对降低。
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    作者:帅党党组组长1 时间:2018-07-16 09:57:37
      猜都猜得到,阿里巴巴那破系统第一次数据筛选必须是人工。
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    作者:CHN00009 时间:2018-07-16 10:43:08
      按病种收费,是住院的患者吧?支持! 这样可有效控制花费了,减少过度医疗啦!
      做该做的手术,吃该吃的药,杜绝不必要的检查,一直以来是我们的愿望! 大自然创造的生灵,我们的身体,具有顽强的生命力,疾病的恢复主要靠身体的自愈,药物是辅助,多了有害! 当我们的生命走向终点之时,这种自愈能力会逐渐削弱,我们也要接受这种安排,因为日渐衰老的身躯代谢恢复的能力会更差了,绝不可追求过度的医疗。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 11:19:07  评论

      最难确定的就是一个“该与不该”,对他们来说,有钱赚,什么都是应该的,对老百姓来说,治病需要的才是应该的。标准不同,所以永远不可能达成共识。现在好了,包干,随他们折腾,就这么多了!看着办吧
    • 你劝我也不学: 举报  2018-07-16 20:39:40  评论

      评论 CHN00009:就算是阑尾炎,也有轻重之分,20岁得阑尾和90岁得阑尾治疗起来可不一样,如果该患者合并啥心脏病糖尿病啥的,又有更多治疗,如果统一收费,医院以后就不会收重病人了。
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    作者:帅党党组组长1 时间:2018-07-16 10:47:14
      所以联合国前些年投钱培训发展乡村赤脚医生是很有远见的,虽然在中国被执业医师搅黄了,但在不发达国家地区效果是很明显的。
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    楼主朗朗乾坤昭昭明 时间:2018-07-16 11:12:33
      @天下为草 时间:2018-07-16 09:45:06
      现在常见的小病小痛不会致贫的,只有恶性疾病,比如白血病啊,肿瘤啊这些才会,但是这些好多又不在医保范围内,麻烦
      -----------------------------
      先有了框架,以后随着经济实力的增强,应该会逐步添加一些病种吧
      慢慢来,给国家一些时间
    作者:清璇无心 时间:2018-07-16 11:17:04
      楼主你要知道,人的潜力是无穷的,尤其是咱中国人的潜力。上有政策下有对策,哪一个改革都是如此。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 11:27:52  评论

      是的,或许用不了多久,可能会出现接力赛,分段治疗之类的把戏。这家医院治病头,那家医院治病尾,中间再加十八道弯弯,哈哈哈,一个病治下来费用又要上涨无数了!贪欲,挡不住!
    • 英jiejie: 举报  2018-07-16 12:09:38  评论

      没错,到时候医院真的可能这样做,谁都无法保证多少钱就能治好某个病,就算你修手机也不保证1天修好,修不好还要加钱,何况人呢。医院倒贴一个还可以,如果倒贴很多个,医生还用不用吃饭了??
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    作者:wwwbak 时间:2018-07-16 11:36:24
      我们这边顺产生娃好像4k封顶
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    作者:CHN00009 时间:2018-07-16 11:44:37
      对呀,咱们去买电视去修电视,难道会按部件收费吗?
      公立医院有国家财政扶持,国家提供工资构成的60%,其余40%由医院自己获得。但具北京医管局官方的说法,北京市公立医院只有10%的工资收入来自财政拨款。
      那么问题来了,拨款的数额一定的,占工资收入的比重却由计划的60%降到实际10%,也就是仅账面上就多出来5倍的工资,还不包括灰色部分。这些多出来的部分,大部分是来源于过度医疗! 。确实是国家和百姓都不能承受之重,确实该下大力气找到良方去克服了
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    作者:英jiejie 时间:2018-07-16 12:00:30
      人与人之间就是生同一个病,做同一个手术预后也是不同的,花费也是不同的。
      一刀切的计费方式吃亏的肯定是患者。
      制定这个政策的肯定不是医生。
      为了省钱,使用便宜国产耗材、劣质国产药,并发症大大增加,远期效果也差,苦果只会报应在患者身上,这也是谁也不想看到的。
      国家限制用药,限制住院时间,让医院无药可用,呵呵呵呵,省了一点点钱,可能付出生命。

      奉劝大家,因为限制医保费用,到下半年很多医院已经超支了,所以,请大家上半年生病。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 12:08:27  评论

      貌似过去不限制单病收费额度,一直疯狂使用国产吧?国产货有好处嘛
    • 英jiejie: 举报  2018-07-16 12:13:07  评论

      国产东西差到无法想象,大型医院谁敢用啊。同种抗生素进口150,国产9块,真的用进口暴利可以解释?你听到这种差别你敢选择国产药?要知道生理盐水都2块多1包了。 国产廉价手术耗材还能生锈给你看,触目惊心
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    作者:英jiejie 时间:2018-07-16 12:05:10
      @CHN00009 2018-07-16 11:44:37
      对呀,咱们去买电视去修电视,难道会按部件收费吗?
      公立医院有国家财政扶持,国家提供工资构成的60%,其余40%由医院自己获得。但具北京医管局官方的说法,北京市公立医院只有10%的工资收入来自财政拨款。
      那么问题来了,拨款的数额一定的,占工资收入的比重却由计划的60%降到实际10%,也就是仅账面上就多出来5倍的工资,还不包括灰色部分。这些多出来的部分,大部分是来源于过度医疗! 。确实是国家和百姓都不能承受......
      -----------------------------
      把人比作电视,呵呵!
      电视是流水线做出来的,每台都一样。人还有美丑之分呢!
      18岁和60岁做生同一种病,老年人耐受性就是差,并发症也多,花的钱能一样??
      如果是这样,按病种生病,一个老年病人做阑尾手术,但是有心脏病,医生就按阑尾医治,心脏病不管啦,心脏方面的检查和药物一点不用啦。到时候死人又要大闹。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 12:13:59  评论

      你说的是两种病了,怎么可能是一项费用?有点抬杠的意思了。类似问题,肯定会有详细规定吧
    • 英jiejie: 举报  2018-07-16 12:20:04  评论

      抬杠?现在医保就是这样,每个病人限定多少钱,有些科室药比限制在10%以下,非本科室的药都不敢开了,如果病人还需要其他药就让他吃自己的。详细规定?没有看到,只看到一刀切。
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    作者:涯霸 时间:2018-07-16 12:34:08
      其实这个办法也是无奈之举。过去没有单病种付费,有的医生一个手术可能能给你开到一万多元,现在这个手术打包价8000,医生给你治的好好的到出院,实际产生的费用可能才花了6000,医院另外还能赚2000.
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 12:46:46  评论

      说的很对,这也是一个折中的办法,为了尽可能降低过度医疗,挤掉水分,无奈之举啊!有这样一个紧箍咒,总不至于出现千万手术治疗费用的天价吧。没有限制,他们倒是快活了,老百姓利益没有任何保障了。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 12:51:01  评论

      千万手术治疗费的标杆都立起来了,不限制怎么能行
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    楼主朗朗乾坤昭昭明 时间:2018-07-16 13:11:05
      过度医疗,对老百姓来说,有百害而无一利!一些人为了追求自己的利益,置病患利益于不顾,严重侵害了病患权益!
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    作者:赤目老马 时间:2018-07-16 13:54:44
      先帮楼主顶一哈,再慢慢看帖
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    作者:赤目老马 时间:2018-07-16 14:18:50
      @涯霸 2018-07-16 12:34:08
      其实这个办法也是无奈之举。过去没有单病种付费,有的医生一个手术可能能给你开到一万多元,现在这个手术打包价8000,医生给你治的好好的到出院,实际产生的费用可能才花了6000,医院另外还能赚2000.
      -----------------------------
      这才是医院的合理收入,由着医院胡闹过度医疗,医患关系怎么可能不紧张呢?
      现在摆在医生面前的难题是:要黑心钱,还是要良心钱。
    剩余 1 条评论  点击查看  我要评论
    作者:首次见非极品买家 时间:2018-07-16 14:54:29
      到底是什么意思?
      都很傻吗?
      这个是病人遭殃啊,
      只会是患者自己掏钱更多啊。
      不信,等着瞧。


      医生应该是无所谓的,
      甚至是有好处的。

      限定
      就意味着很多的药物必须自费了,

      难道这个都不懂吗?
    • 涯霸: 举报  2018-07-16 15:24:01  评论

      按病种收费,即从患者入院,按病种治疗管理流程接受规范化诊疗,达到临床疗效标准后出院,整个过程中发生的诊断、治疗、手术等各项费用,都一次性打包收费。医院按此标准收费,医保基金和参保患者按规定比例付费。
    • 涯霸: 举报  2018-07-16 15:25:27  评论

      这句话的意思其实就是医院接收这个病人,只管把病人这台手术做好,价格统一按标准来收,和实际用的药品和材料是否在医保目录内是没关系的,我们这里单病种结算的时候只有发票,没有费用清单,因为价格都一样。
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    楼主朗朗乾坤昭昭明 时间:2018-07-16 15:51:36
      @首次见非极品买家 2018-07-16 14:54:29
      到底是什么意思?
      都很傻吗?
      这个是病人遭殃啊,
      只会是患者自己掏钱更多啊。
      不信,等着瞧。
      医生应该是无所谓的,
      甚至是有好处的。
      限定
      就意味着很多的药物必须自费了,
      难道这个都不懂吗?
      -----------------------------
      所谓的单病种付费,通俗的说,就是包干制。医生给病人治某一种病,总费用就是一个固定数字,费用超标,病人完全有理由拒付超出的费用,超出部分由医院承担,病人还要自己掏什么钱呢?
      单病种付费的目的就是让医院来控制治疗总费用,剔除一些诊疗过程中不必要项目的费用开支。
      或许你要说给多少米做多少饭,治疗一半费用光了,不给病人治了。举例来说,病人到医院诊治,医院给病人的前期检查化验就把费用折腾光了,没有后续的治疗费用了。对不起,这样搞就是医院违规了,医院要承担相应责任。
    • 靚靚未眠: 举报  2018-07-16 18:43:56  评论

      楼主,按病种不是像你想象的这么简单的,这个绝对是不懂医的人制定出的,决定会比以前要花费更多的钱,对病人来说,我只能说,是国家医保中心没什么钱了,
    • 花花衣衣: 举报  2018-07-16 19:19:31  评论

      我担心的是,一些非必要但做了更好的检查,比如慢性隐患的检查,治疗费一旦超标,医生会选择不做,反正暂时不会爆发,先把这次的表面症状治好了,结束掉这次治疗,后面发病,算下一次的事。而如果按以前的全面检查,是可以提早发现并避免掉后面这次发病的。病人表面上省钱了,却要受更多的罪
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    作者:u_105635854 时间:2018-07-16 15:56:50
      意思就是如果病人想用好的药和器材,这部分就只能自费。对于有些病来说,进口的就是比国产的好,这无疑给病人增加了负担。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 16:18:13  评论

      按照这个路子走下去,病人想得到更高技术的诊治,是不是要空运回来一个歪果专家啊?这样的费用也应该由国家支付,对不对?
    • u_105635854: 举报  2018-07-16 16:23:54  评论

      评论 朗朗乾坤昭昭明:你的例子有些极端。我对这个制度本身持中性态度,只是表示一刀切确实对少部分没有能力支付额外费用的人有影响,反而是对有钱人影响不大。
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    作者:瘦瘦的吃货 时间:2018-07-16 15:58:25
      其实随便啦,以医生的角度来讲,多赚多做,少赚少做而已,毕竟医院也是要盈利发工资的
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    作者:首次见非极品买家 时间:2018-07-16 16:00:27
      @首次见非极品买家 2018-07-16 14:54:29
      到底是什么意思?
      都很傻吗?
      这个是病人遭殃啊,
      只会是患者自己掏钱更多啊。
      不信,等着瞧。
      医生应该是无所谓的,
      甚至是有好处的。
      限定
      就意味着很多的药物必须自费了,
      难道这个都不懂吗?
      -----------------------------
      @朗朗乾坤昭昭明 2018-07-16 15:51:36
      所谓的单病种付费,通俗的说,就是包干制。医生给病人治某一种病,总费用就是一个固定数字,费用超标,病人完全有理由拒付超出的费用,超出部分由医院承担,病人还要自己掏什么钱呢?
      单病种付费的目的就是让医院来控制治疗总费用,剔除一些诊疗过程中不必要项目的费用开支。
      或许你要说给多少米做多少饭,治疗一半费用光了,不给病人治了。举例来说,病人到医院诊治,医院给病人的前期检查化验就把费用折腾光了,......
      -----------------------------
      呵呵,你就等着医院违规,然后掏钱给你治病吧。

      某国女性正常分娩只能住院1天,时间一到,哪怕产妇不能行走,也必须出院,因为检查的指标都正常了。

      我话撂这里,这个政策,患者绝对有苦头吃的。

      这个趋势,是想我国的医保政策向某国看齐,看病习惯也要向某国看齐了。


      其实,医生应该是赞同这个政策的。
      站在医生的角度,我个人赞同这个政策。
      作为患者的话,我是强烈反对这个政策的。
    剩余 24 条评论  点击查看  我要评论
    楼主朗朗乾坤昭昭明 时间:2018-07-16 16:24:29
      @首次见非极品买家 2018-07-16 14:54:29
      到底是什么意思?
      都很傻吗?
      这个是病人遭殃啊,
      只会是患者自己掏钱更多啊。
      不信,等着瞧。
      医生应该是无所谓的,
      甚至是有好处的。
      限定
      就意味着很多的药物必须自费了,
      难道这个都不懂吗?
      -----------------------------
      @朗朗乾坤昭昭明 2018-07-16 15:51:36
      所谓的单病种付费,通俗的说,就是包干制。医生给病人治某一种病,总费用就是一个固定数字,费用超标,病人完全有理由拒付超出的费用,超出部分由医院承担,病人还要自己掏什么钱呢?
      单病种付费的目的就是让医院来控制治疗总费用,剔除一些诊疗过程中不必要项目的费用开支。
      或许你要说给多少米做多少饭,治疗一半费用光了,不给病人治了。举例来说,病人到医院诊治,医院给病人的前期检查化验就把费用折腾光了,......
      -----------------------------
      @首次见非极品买家 2018-07-16 16:00:27
      呵呵,你就等着医院违规,然后掏钱给你治病吧。
      某国女性正常分娩只能住院1天,时间一到,哪怕产妇不能行走,也必须出院,因为检查的指标都正常了。
      我话撂这里,这个政策,患者绝对有苦头吃的。
      这个趋势,是想我国的医保政策向某国看齐,看病习惯也要向某国看齐了。
      其实,医生应该是赞同这个政策的。
      站在医生的角度,我个人赞同这个政策。
      作为患者的话,我是强烈反对这个政策的。
      -----------------------------
      既然你作为医生,说是好政策,那么,老百姓的事,你就没必要操心太多了。
      顺便跟你聊聊,如果不控制总费用,中国有没有可能哪天出现千万的天价诊疗费用单?
    作者:首次见非极品买家 时间:2018-07-16 16:46:43
      @首次见非极品买家 2018-07-16 14:54:29
      到底是什么意思?
      都很傻吗?
      这个是病人遭殃啊,
      只会是患者自己掏钱更多啊。
      不信,等着瞧。
      医生应该是无所谓的,
      甚至是有好处的。
      限定
      就意味着很多的药物必须自费了,
      难道这个都不懂吗?
      -----------------------------
      @朗朗乾坤昭昭明 2018-07-16 15:51:36
      所谓的单病种付费,通俗的说,就是包干制。医生给病人治某一种病,总费用就是一个固定数字,费用超标,病人完全有理由拒付超出的费用,超出部分由医院承担,病人还要自己掏什么钱呢?
      单病种付费的目的就是让医院来控制治疗总费用,剔除一些诊疗过程中不必要项目的费用开支。
      或许你要说给多少米做多少饭,治疗一半费用光了,不给病人治了。举例来说,病人到医院诊治,医院给病人的前期检查化验就把费用折腾光了,......
      -----------------------------
      @首次见非极品买家 2018-07-16 16:00:27
      呵呵,你就等着医院违规,然后掏钱给你治病吧。
      某国女性正常分娩只能住院1天,时间一到,哪怕产妇不能行走,也必须出院,因为检查的指标都正常了。
      我话撂这里,这个政策,患者绝对有苦头吃的。
      这个趋势,是想我国的医保政策向某国看齐,看病习惯也要向某国看齐了。
      其实,医生应该是赞同这个政策的。
      站在医生的角度,我个人赞同这个政策。
      作为患者的话,我是强烈反对这个政策的。
      -----------------------------
      @朗朗乾坤昭昭明 2018-07-16 16:24:29
      既然你作为医生,说是好政策,那么,老百姓的事,你就没必要操心太多了。
      顺便跟你聊聊,如果不控制总费用,中国有没有可能哪天出现千万的天价诊疗费用单?
      -----------------------------
      你这个智商太有限了,懒得和你解释了。
    剩余 9 条评论  点击查看  我要评论
    作者:Sarfari 时间:2018-07-16 16:48:52
      医患矛盾会更激化,国家倒是省钱了。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 17:14:00  评论

      为什么会更激化呢?不能只有结论没有依据吧?那就是放空炮了
    • 靚靚未眠: 举报  2018-07-16 19:11:09  评论

      楼主,说再多没有用,除非是你或者你家人住一次院,你就知道到底是好还是不好了
    剩余 7 条评论  点击查看  我要评论
    作者:Sarfari 时间:2018-07-16 17:42:10
      我就想知道那些老干部,没事就进高干病房住一段的,这费用咋算
    剩余 21 条评论  点击查看  我要评论
    作者:摩萨德的提拉米苏 时间:2018-07-16 19:31:31
      啥时候核磁共振也能纳入医保就好了。
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    作者:靚靚未眠 时间:2018-07-16 19:43:32
      我觉得这个楼里的大家不用说了,楼主没有医保,所以有医保的还是再加买一份商业保险吧,要不然到时候生病扛不住花钱
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 19:57:33  评论

      哈哈哈,我没有医保,就不可以讨论医保问题?你这是神逻辑啊!我没有医保,难道我家人也没有医保?你说来说去,还是医院不会遵守单病种收费的制度。要么医院拒诊、要么医院加价,医院的权力好大,政策制度都可以不遵守、不执行。
    • 靚靚未眠: 举报  2018-07-16 20:18:08  评论

      评论 朗朗乾坤昭昭明:你是可以讨论,但是我很奇怪,现在还有人没有职工医保,没有居民医保,连农村合作医疗都没有,那你要是住院的话,多花了多少钱?那是连国家的一点福利都没有享受到啊
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    作者:julianzimu 时间:2018-07-16 19:58:06
      总体上有医保的要吃亏的,但也接受,因为收少支多是难以为继的,迟早垮掉
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    作者:zhouweiwansui 时间:2018-07-16 20:00:37
      千万别再改革了
      这么多年共和国无数经验已经证明,改革永远只会走向既得利益者
      公务员事业单位降薪越降越高,央企已经降到超过BAT了
    我要评论
    作者:热眼看世界600 时间:2018-07-16 20:14:53
      一个在医院实习的菜鸟只能说,这种医改就是个畸形,一个病人你以为单单就只是一个病住院?只能严重限制了医生的治疗积极性。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 20:29:11  评论

      不限制,医生积极性是高,可是过度医疗问题怎么解决?你不会否认过度医疗的存在吧?另外,你估算一下,大概还要多少年,中国能出现千万级别的巨额医疗费用单?
    • 青青12青青: 举报  2018-07-16 16:38:45  评论

      评论 朗朗乾坤昭昭明:是啊,我们这边的市级医院已经是重的病人都不敢收,因为肯定会赔钱,都让去省级医院了,吃亏的其实还是我们老百姓,哎!
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    作者:raohuijing7 时间:2018-07-16 20:30:31
      好
    作者:最爱吃榴莲的 时间:2018-07-16 20:33:33
      医改?呵呵,还不如不改,乡村游医都被考证弄死了,医改,医改,越改花费越高,还不如不改!
    我要评论
    作者:Sarfari 时间:2018-07-16 20:37:50
      中国确实过度医疗很严重,但也不能想改就改,没个统一的标准,让医生怎么操作怎么来让病人信服。我在国外,有个朋友得了脑瘤,部位很不好,医生拒绝治疗,手术的结果要么死要么植物人,我朋友说我不需要医保报销,我自己出钱不行吗,医生说他们医生都有严格的protocol system, 不是他们想干嘛就干嘛,违反了医生都没得当。所以我想说的是,在政府出台新政策之前,能不能深思熟虑,各方面做的到位些,不要让病人和医生成为牺牲品
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 21:03:12  评论

      这个说法还是比较理性的。的确,无论什么政策出台,都要有详细的、科学严谨的配套制度来规范行为。37楼有转发相关配套制度。
    我要评论
    作者:CHN00009 时间:2018-07-16 20:50:28
      按病种收费,是啥意思?

      按病种收费,即从患者入院起,按病种治疗管理流程接受规范化诊疗,达到临床疗效标准后出院,整个过程中发生的诊断、治疗、手术等各项费用,都一次性打包收费。

      医院按此标准收费,医保基金和参保患者按规定比例付费。

      其实按病种收费不是什么新事物,多年前,有些医院对于一些诊疗过程相对固定的疾病都已经实行了按病种收费,只不过,当时叫“包干治病”,比如针对剖宫产、阑尾炎等疾病。在国外,按病种收费的实践也证明,能降低整体的医疗费用。

      举个例子:广西腰椎间盘摘除术治疗,最高限价15000元
      广西卫计委等多个部门联合试行按病种收费,把127个病种诊疗、诊断等产生的全部费用各自打包,实行最高限价,来控制医疗费用的不合理上涨。
      据了解,这项规定主要在广西二、三级公立医疗机构实施,涉及神经系统、呼吸系统、消化系统、中医等19个临床专业的127个病种。

      以三级公立医疗机构收费标准为例,
      腰椎间盘突出症进行腰椎间盘摘除术治疗,最高限价15000元;

      结肠癌术后辅助治疗最高限价13680元;

      二级公立医疗机构最高收费标准以三级公立医疗机构为基准,下浮5%。

      《通知》还规定,在涵盖的这些病种里,除输血费用(含血液费用)、患者出院带药、住院床位费超出普通床位费标准的部分,可单独进行收费外,医院不得另收其他费用。

      如果参加基本医疗保险的患者,在治疗过程中出现严重并发症等情况,经患者(或家属)同意,并经社会保险经办机构批准后退出临床路径的,诊疗费用另行计算。
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    作者:zdshan818 时间:2018-07-16 21:10:25
      希望真正有效!
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 21:24:53  评论

      谢谢老朋友的关注和参与,万分感谢!向您致敬!有没有发现,现在跟过去,似乎有所不同了?过去飞涨的房价,现在成了:房子是用来住的,不是用来炒的。医疗会成为什么样呢?我觉得我们还是要满怀信心。
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    作者:CHN00009 时间:2018-07-16 21:40:37
      良医也是看不起脑残宝批龙
      

      
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 22:05:10  评论

      唉…这个人太功利!已经不像一个医生了,没有医生应该具备的素养。他充其量就是一个手术匠。
    我要评论
    作者:tylijiji 时间:2018-07-16 21:53:56
      典型的懒政作为,看看后面老百姓怎么遭殃吧,现在大部分公立医院早就费用一刀切了,一个病人只准报销花费这么点钱,用多了钱你医院自己出,医院就把这笔亏空罚到医生头上,从而导致医生不愿收重病人(花钱多啊,肯定不够用要罚款),因此出了这个限费2.0版按病种付费,监管部门不愿花时间去看看医生医院是否合理检查合理治疗,而是简单粗暴的一刀切,违背事物规律,拭目以待吧,看怎么劳民伤财吧
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 22:03:06  评论

      你能给出衡量过度医疗的标准吗?你能找出每一例过度医疗吗?问题是很难界定检查、化验是否合理。如果没有单病种收费这个制度,过度医疗是无法避免的。过度医疗继续存在,危害又有多大?
    • 雨墨夕沉: 举报  2018-07-16 15:32:02  评论

      我们这里也是这样。是按着纯奖金扣。你说小医生一个月能有多少奖金,简直就是多做一个多赔一个。我同学在肝胆,他说以前每天都要加班到九点多,两个月就耍过一天周末,现在好多了,每个月忙三周玩一周。
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    作者:一起来拍砖 时间:2018-07-16 21:59:21
      想管理好医保费用难道不是应该医药分开,控制药物价格吗?按生病类型定医药费是什么鬼?

      体质好的感冒一周好,体质差的感冒一个月好,能是一个价格吗?所以体质差的人就可以随便治两下然后任其自生自灭了是吗?
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    作者:土豆土豆菜 时间:2018-07-16 22:05:59
      一个病人脑梗住院,和一个合并糖尿病心脏病老慢支多发脑梗的病人住院花费一样吗?花超了,好,医生不敢给你治了,好不好的赶紧出院吧!超了要病人自费,要么扣医院的,谁敢给你治。有些地区出院后10天内还不允许再次住院呢,再住院就自费,怪你病长的不标准,你咋不按人家纸上规定的长病呢!
      医保规定不是医生定的,治病却是医生治,治病的被门外汉指挥咋治病,希望每位病人都长病标准点,千万别不按纸上来哈!一刀切啊!阿门
    我要评论
    作者:乌啦啦啦呜啦啦 时间:2018-07-16 23:35:16
      我就想问问到时候病情复杂的病人,合并症多的病人,身体条件差的病人,还有哪个医院敢收呢?那这些病人又该何去何从呢?所以楼主不要拿着感人的智商出来装模作样的以为自己什么都懂的样子出来丢人现眼了
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 00:10:17  评论

      哈哈哈,恐怕会让你失望了,不懂装懂的貌似不是我,你猜是谁?请看完37楼再说话。
    • 浑醒: 举报  2018-07-16 00:28:19  评论

      评论 朗朗乾坤昭昭明:是你不懂,别秀了,外科病还好说,内科疾病怎办,尤其是老年人,发起病来全都是重症,你告诉我怎么收费。70多岁老人,昏迷入院,家属代诉从未发现有何慢性病,但一套检查下来,脑梗,长期高血压心脏肥大心衰,肺炎,糖尿病,血糖浓度30多,都是要死人的,医院怎么做?
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    作者:御姐范儿萝莉心 时间:2018-07-16 23:44:30
      看看以后怎么样
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 00:12:18  评论

      按道理说,以后应该能够有效控制住过度医疗,至于医疗圈会不会上有政策、下有对策,会不会唱反调、阳奉阴违抗拒执行,那就要问医疗圈了
    我要评论
    作者:liyutaojiangye 时间:2018-07-16 00:11:19
      上有政策,下有对策,现在评论这个政策的优劣还为时尚早,等真正实施过后再谈不迟!
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 01:22:37  评论

      现在来看,限制一些病种的收费,设置上限,还是具有一定积极意义的。至于您说的执行以后会出现什么钻空子现象,这好像不仅仅单病种收费会出现吧?再好的政策,有些人都能钻出空子来吧?不能因为可以钻空子就否一个政策制度的优点吧?
    我要评论
    作者:放满馄饨的水缸 时间:2018-07-16 00:23:16
      我刚看了我们医院内网里,关于几例单病种收费超的公示
      医院现在的要求就是控制费用别超,怎么控制呢?抗生素别用那些贵的,用便宜的;护胃的药也用便宜的;手术后病人恶心呕吐的,用便宜的,而且这种止吐药物的半衰期有40小时呢,不能一天一次…还有护肝药物,等病人血验出来真有问题了才能用,不能术后预防保护性的使用…

      楼主可能会觉得这样很好啊,用便宜的药挺造福病人的。但其实最后受苦的还是病人…
      别相信那些营销号公众号说的,医生护士都用几毛钱的便宜药治病,给病人都用贵的……我不敢说全部,但我身边几乎所有的医生护士,在自己或是亲人身上,都会选择贵的和好的。而很多东西,质量就是能和价格成正比的……
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    作者:浑醒 时间:2018-07-16 00:31:56
      医改是有难度,但我不赞成这种一刀切的办法
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 01:25:27  评论

      这也没有一刀切啊,你看懂没有?单病种收费特制定一部分疾病实行这种制度,不是全部疾病都采用这种制度。这怎么能说是一刀切呢?
    我要评论
    楼主朗朗乾坤昭昭明 时间:2018-07-16 01:30:28
      @放满馄饨的水缸 2018-07-16 00:23:16
      我刚看了我们医院内网里,关于几例单病种收费超的公示
      医院现在的要求就是控制费用别超,怎么控制呢?抗生素别用那些贵的,用便宜的;护胃的药也用便宜的;手术后病人恶心呕吐的,用便宜的,而且这种止吐药物的半衰期有40小时呢,不能一天一次…还有护肝药物,等病人血验出来真有问题了才能用,不能术后预防保护性的使用…
      楼主可能会觉得这样很好啊,用便宜的药挺造福病人的。但其实最后受苦的还是病人…
      别相......
      -----------------------------
      哈哈哈,你说的,为什么跟我了解的恰恰相反呢?
      在你看来,便宜药是不是不治病?
      另外,你确定医生都不用便宜药?为什么在临近下班时,医生们到药房拿药,基本都是院内制剂、小普药之类的药品呢?
      小普药不治病,2000年以前的医生都不治病吗?
      你的观点有点儿荒堂啊。

      其实,我明白,贵药有提成嘛,用不了贵药,就拿不了提成了。不就这点事吗,谁不知道啊?没必要找那么多借口吧
    • 独孤糗败: 举报  2018-07-16 09:02:23  评论

      贵药有提成?呵呵哒!你买车买房买衣服为啥不选最便宜的?为什么在治病方面就一定要选最便宜的?难道一分价钱一分货的道理你不懂吗?
    我要评论
    作者:周五下午我休息 时间:2018-07-16 01:37:05
      你们是傻吗?真以为这样能控制医疗费用?这个政策一看就是外行想出来的。单病种收费,不能超标,没问题!病房能完全达到医保的要求,但是!!如果出现并发症或者医保超标的药或检验项目,医生会让你去门诊交费的,如果不愿意交,那到时候出了问题医生可不负责任的哦!搞搞清楚好啵?!这政策明显是利空!以前医保多少能报点,这下好了,全他妈变自费了!
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 08:58:15  评论

      医院可以超额度啊,超出部分,病患有权拒付,医院承担。医院想怎么玩都可以,反正就那一碗水,你挥霍光了,那是你的事了。
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    作者:粉色沙宝龙 时间:2018-07-16 01:38:44
      告诉你有些地方三甲医院被卫计委停了医疗耗材了 你自己能买到耗材都没法给你做手术 幸好和同学打听了 我们这医保盈余充足没停这耗材 不然有钱医不起 这怪谁 怪上头画个大饼刹不住车了 怪有些人太贪心不断骗保挖墙脚 当医生还是要小心人身安全 卫计委的锅又要甩给医生了
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 08:54:32  评论

      好家伙!年初是谁死命的用额度?是谁把额度挥霍一空?现在没有额度了,就拒诊,医院管理就是这样的玩法?这锅甩的好漂亮!
    我要评论
    作者:caihengbin234 时间:2018-07-16 08:40:34
      @帅党党组组长1 2018-07-16 10:47:14
      所以联合国前些年投钱培训发展乡村赤脚医生是很有远见的,虽然在中国被执业医师搅黄了,但在不发达国家地区效果是很明显的。
      -----------------------------
      呵呵呵,中国以前没赤脚医生?后来谁搅黄了?改开废物们总嚷嚷和国际接鬼,结果国际上倒是和改开废物们唾弃的中国前三十年接轨了
    我要评论
    作者:玄幻天书 时间:2018-07-16 09:03:16
      @朗朗乾坤昭昭明 2018-07-16 09:40:32
      医疗规范化,老百姓才能从医疗中受益。
      医疗不规范,生命、财产没有安全保障,多可怕?
      对于老百姓来说,不管医疗体制如何改革,医疗都必须要规范化。
      医疗规范化,实在太重要了!
      -----------------------------
      你可能对医疗这块不太懂,我给你解释下为啥对普通人不咋友好。

      1就是规定套餐价格,那么如果有新的技术你基本上用不了,因为超餐。就等于过去开胸手术,恢复超级慢,并发症很高,现在有腔镜微创,但是你用不了,因为费用高。后遗症就是以后国内不会引进高级医疗,因为套餐限价让高级医疗只能给小部分有钱人使用(自费)
      2很多疾病不是单一疾病,你高血压可能还有糖尿病或者脑血栓或者七七八八,这个套餐没办法包含,所以你要一次性购买N个套餐,但是其实能一起看的你要分别找人看。
      3这个改革限制了国内医疗进步,呵呵呵,便宜只是表面上看到的,吃苦的是以后的人
    • 想和你在一起永远: 举报  2018-07-16 09:14:41  评论

      评论 玄幻天书:在理
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 09:20:06  评论

      1、套餐价格会固定下来一成不变?如果有先进技术,不可能修改套餐价格?2、这是单病种收费,你提多病种,几个意思呢?多病种不在此列。3、以前没这种单病种制度,医疗进步了多少?是医疗进步了,还是医疗费用进步了?
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    作者:回忆是一首歌 时间:2018-07-16 09:06:42
      @帅党党组组长1 2018-07-16 10:47:14
      所以联合国前些年投钱培训发展乡村赤脚医生是很有远见的,虽然在中国被执业医师搅黄了,但在不发达国家地区效果是很明显的。
      -----------------------------
      @caihengbin234 2018-07-16 08:40:34
      呵呵呵,中国以前没赤脚医生?后来谁搅黄了?改开废物们总嚷嚷和国际接鬼,结果国际上倒是和改开废物们唾弃的中国前三十年接轨了
      -----------------------------
      毛时代的赤脚医生,初中毕业即可担任。照着一本《赤脚医生手册》就能打针、发药。
      所以现在你、我、他。。。。都能当赤脚医生。
      而且现在有网络,自己查一查,更方便了。我是好几年没去过医院看病了。单位每年组织查体,查出结果,从网上一查,该吃什么自己去药店买药。
    • 18801066637: 举报  2018-07-16 09:26:38  评论

      弱弱的说一句,因地方而异,普通的农村还是要有赤脚医生的,不然真的看不起病。农村乡镇级别的医院所使用的药品都被国家或是地方控制了,药效好的药品都到不了农村,得去省城。所以赤脚医生很重要。不要喷我,只是随心说几句。
    • 凌厉哥斯拉: 举报  2018-07-16 19:27:30  评论

      真逗,看病靠的是经验!经验远远比所谓的百度重要多了!到现在赤脚医生恰恰是一群最有经验的医生!如果当时这群人能留下来每人带个徒弟的话现在医疗资源还会这么紧张吗?
    我要评论
    作者:一起来拍砖 时间:2018-07-16 09:14:13
      评论 朗朗乾坤昭昭明 :国家要想治理明明有更好的办法,之前的乱象也是国家造成的,不要把脏水泼给医院自己装无辜装可怜这么下作。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 09:24:31  评论

      国家让医生过度医疗了?国家让医生不规范诊疗了?国家让医生贪污受贿了?你或许会说,财政工资太少,养不活医院,好吧,难道规范化诊疗,医院就会倒闭?那么多社区诊所,没有财政拨款、没有医疗保险,房租水电都要自负,他们又是如何通过规范化诊疗获得可观收益的呢?不要把自己贪婪的欲望嫁祸于国!
    • 一起来拍砖: 举报  2018-07-16 09:40:36  评论

      评论 朗朗乾坤昭昭明 :游戏规则是国家定的,游戏规则有漏洞,或者故意设置漏洞让人钻,故意让社会变得没有信仰,没有道德,一味追求金钱,国家是怎么治理的?这些不是国家的责任难道是百姓的责任吗?
    剩余 4 条评论  点击查看  我要评论
    作者:快乐的小猫丫 时间:2018-07-16 09:27:04
      呵呵呵
    作者:老实的鱼的鱼汲 时间:2018-07-16 09:43:16
      上有政策下有对策,有医保,药的价格跳了几番,还出了便民药房,你们知道什么叫便民药房么,就是没有医保的药,还死贵死贵的根本用不着的那种,反正不信,最好不去看病,实在不行我也没办法!
    我要评论
    作者:liqingmalina 时间:2018-07-16 09:47:21
      楼主太单纯幼稚了,拭目以待吧
    我要评论
    作者:乌啦啦啦呜啦啦 时间:2018-07-16 10:03:04
      老子竟然被你气笑了,你他妈就祈祷自己别生病吧!
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    作者:fengqi7637 时间:2018-07-16 10:12:34
      不管按什么收费,社会主义国家看得起病才是硬道理。从这个改革来看,医改,社保,教育,养老,从来就没有一个完整地体系,东一榔头西一棒子,关键是体制内的人给体制外的人制定制度,换过来行不行?双轨制过不去的坎,人没有高低贵贱之分。你住高干病房,乞丐也得住个普通病房吧,连个最低要求都满足不了,怎么说得过去?
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 10:19:31  评论

      说的有道理!的确应该系统性的规范化医疗。知道为什么不能做到吗?你以为既得利益者愿意规范化?规范化以后,怎么浑水摸鱼?规范化,给自己戴上紧箍咒?
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    作者:那颗小太阳 时间:2018-07-16 10:18:21
      事实就是 普通老百姓还是不敢生病 一生病几年 乃至一辈子都白干 甚至还外债
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    作者:我是无聊大人 时间:2018-07-16 10:29:31
      支持
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    作者:ty_骑猪去猎鲸 时间:2018-07-16 10:40:36
      上有政策,下有对策;牺牲品还是我得屁民。
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    作者:冬播拉脆 时间:2018-07-16 11:22:40
      我觉得应该是个好事,对单病种来说治疗过程和费用都控制了,合并其他病症的就不适用了,对病人来说重病的该掏的钱还是得掏
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 12:47:33  评论

      单病种收费仅仅覆盖百余种病,范围是小了点儿。不过,现在是试点期间,以后应该会慢慢的扩大范围吧。有这样的制度,对老百姓来说,总比没有要好些。
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    作者:36251681 时间:2018-07-16 11:53:07
      多看看中医书,就不用上医院了
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    作者:CHN00009 时间:2018-07-16 14:09:44
      作为一个普通公民,坚决拥护国家出的试点方案,希望进一步完善扩大,推广到全国。希望医保不再被蛀虫掏空,百姓不再为过度的医疗所害。我相信,国家确定的封顶上线是经过精细核算是可以治好该病的。如果需要更高档的消费,可以买商业补充保险。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 14:44:56  评论

      说的太对了!我们都不相信自己的国家还能相信谁?不爱自己的国家,还攻击抹黑自己国家的人,让人鄙视。相信医疗问题已经被国家足够重视,国家也十分了解医疗乱象,也在针对医疗乱象做一些调研分析,寻找解决途径。比如单病种付费方案,足见国家是花费了很多心思的。坚决支持国家医改、推动医疗规范化!
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    作者:青木野郎 时间:2018-07-16 14:37:28
      社保没钱了呗。退休教师普遍退休工资6000到8000. 公务员退休工资上万。
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    作者:放满馄饨的水缸 时间:2018-07-16 15:06:05
      我在医院工作十多年了,真心觉得现在医保改的越来越麻烦,表面上对病人有利,但实际实施起来怼病人并没有多大的好处。
      我记得几年前出了个规定,对一些化验检查也进行了价格一刀切。
      医保规定了其中有个血液检查,收费是100元
      但是这个检查项目,光是开个机的成本就在近200左右
      而这个血液项目是针对白血病移植病人的,一个月一次的定期检查,当时我们医院就4-5个病人而已……做了几次后,医院把这个项目停了,因为亏的太厉害
      而病人需要检查了怎么办?
      主任只能托关系去上海XX医院,每个月让这几个病人统一抽血后,由其中一个家属坐火车送到上海去检查
      ……

      现在单病种搞一刀切,可同样的阑尾炎,20岁和90岁的治疗能一样么?
      假如你胆囊炎开刀,结果住院期间抵抗力下降,受寒得了肺炎,换以前的话可以顺便一起治了,但现在呢?胆囊炎开刀好了,你出院吧,去挂呼吸科的门诊,然后再去呼吸科住院治疗肺炎的单病种……你真觉得这是好事么?
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 15:19:46  评论

      怼人都怼顺手了?你是职业怼人的那个联盟成员吗?我给那个联盟起了个江湖绰号:丁字裤联盟。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 15:25:52  评论

      你有没有搞懂什么是单病种收费?这么简单、直白的名称,你都没搞明白,还谈这个话题,很难不闹笑话啊!你举例说受寒得了肺炎,那还是单病种吗?既然已经不是单病种,就可以选择退出单病种机制。咱能不能别太把自己看的太聪明了?国家相关部门制定出这样的政策,会什么问题都不考虑?把别人看得太弱了吧
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    作者:雨墨夕沉 时间:2018-07-16 15:13:04
      哎,反正作为小医生的我想说没有这么简单。我只知道医保亏空非常严重,医保对于以后报账的门槛会提的越来越高。老百姓来公立医院看病,以后报账会越来越不好报了。说多了感觉也没人信,大家好像都觉得医生都是些贪得无厌的渣渣。反正以后如果谁真的生病去医院,就能切身体会了。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 15:39:05  评论

      你觉得有多少医生是贪得无厌的?能说个大概比例吗?
    • 雨墨夕沉: 举报  2018-07-16 16:25:12  评论

      评论 朗朗乾坤昭昭明:像我这样的小医生,工作就那么几年,职称都还没有到主治的,连贪的资格都没有。至于那些医术精湛的老医生,就和娱乐圈演技派的老艺术家一样,不能保证每一个都配得上道德高尚。哪行哪业没几个老鼠屎。特别是真的诱惑很大的那几年。
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    作者:打枪换地方 时间:2018-07-16 15:17:05
      人又不是工业品,个体差异太大,一刀切做法不合理。
      就说一个感冒发烧,有的人根本不用吃药,多喝水,睡一觉,第二天就好。有的人就算连续吃药打针输液,都要拖半个月,费用能一样么?

      条文出发点是好的,过度医疗确实不好,但过度执行,更不好。现在好多科室,一些必要的耗材都不敢使用,这样便适得其反了。
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    作者:离离原上草ysykr 时间:2018-07-16 15:17:14
      我家里人也说是。上面派下来任务,她根据上面排的任务制定某些医疗标准。她自己都觉得这标准扯淡,但是上面一拍脑子定下来的你有什么办法。上面得了好名声,百姓还拥护,等这个标准真的害到百姓头上了他们才反应过来已经晚了,她干得都抑郁了。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 15:41:31  评论

      你的意思是应该继续放开?让医保基金彻底破产?
    • 放满馄饨的水缸: 举报  2018-07-16 20:02:40  评论

      评论 朗朗乾坤昭昭明:你以为国家医保、社保基金现在连底裤都没了,真是因为发退休金太多?医疗过度使用??我08年的时候,就有朋友跟我说退休可能会延迟,发不出退休金的事情了……我当时以为他危言耸听,现在才知道他跟我说的内幕是真的!
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    楼主朗朗乾坤昭昭明 时间:2018-07-16 15:18:00
      @雨墨夕沉: 2018-07-16 15:05:18 评论
      楼主一定不是学医的。从目前来看,我们成都这边三甲医院都是如此了。自从控费以后,手术减少了很多。赔钱的手术尽量不做了。医生的口头禅是哈哈,今天又贴钱做了两台手术。因为所谓的控费并不合理,收费标准应该不是学医的弄出来的。大手术费用只能比小手术多一两千,真的是没办法做了。
      -----------------------------
      不是学医的,就不能谈医疗问题?
      你是学军事的吗?肯定不是吧,你也不能谈军事。
      你是学艺术表演的吗?肯定不是,你不能谈论娱乐圈。
      你是学烹饪的吗?肯定不是,所以,你不能谈美食。
      ……
      你是学医的,你只能谈医疗。你接受这样的结果吗?
      现在出台这样稍微严刻的政策,怪谁?
      如果以前规规矩矩诊治,不过度医疗,会有这样严刻的政策出台?
      好好反省反省吧,再执迷不悟,真的很难适应新形势了。
    • 雨墨夕沉: 举报  2018-07-16 15:56:38  评论

      我不需要反省啊,我只要好好做好我该做的事就好了。政策不是我出的,医院的对策不是我定的。我一个小医生能干啥,还不是每天认真工作。我只是想给你说,这个政策真的不是你想的这样好,但是政策已经出了,还不是一样会执行下去。我只希望在给全家买好商业保险之前,我的家人都好
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 20:47:22  评论

      评论 雨墨夕沉:你一个小医生,创收指标背过没有?为了完成指标都是怎么做的呢?
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    作者:bisu_flash 时间:2018-07-16 15:29:06
      楼主智商捉急,只看到了表面的东西,政策是好,但是政策是谁执行?是医生,政策脱离了实际情况,让医生赔着钱去看病救人实际吗?别和我说道德,楼主你有这么高的道德情操吗?医生也是人也要养家糊口。这个政策的赢家是保险公司,保险公司欢喜的不得了。提醒下楼主,以后生病了就两条路,1,自费。2,商业保险。
    • bisu_flash: 举报  2018-07-16 15:36:25  评论

      而且,对于医生,可能有部分转行,报考医学院的也会更少,那么医院的医生会更少,病人看病更难。对于病人,简单点的病可能就看了,复杂的风险高的病就呵呵了。吃亏的都是患者。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 15:46:26  评论

      哈哈哈,你们拿这些话吓唬人很多年了,你以为我不懂啊?告诉你,我就是专门破解这些谎言的人啊!报考医学院校的人越来越少,是什么原因?医学生的从医比例有多大?每年新增多少医生?学医就不了业,才是问题的关键,才没多少人愿意学医,你扯到医保问题上,是来这里逗乐吗?看你评论笑的肚子疼!哈哈…
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    作者:十年磨剑2015 时间:2018-07-16 15:39:22
      中国人口太多了,难不成就是出的死亡政策?明年起人口死亡率要增长了
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    作者:36251681 时间:2018-07-16 15:41:31
      告诉你们天天练气功,吃花粉,身体好,不用去医院,也不用纠结社保问题了
    作者:雨墨夕沉 时间:2018-07-16 15:42:06
      社保亏的底裤都没了…它把公立医院管的倒是很紧,只要他好好管,我没有意见。关键是私立医院它怎么管的,之前一个同事给我说,他外婆就喜欢去私立医院看病,虽然每次乱七八糟的一堆药开个两三万,但是最后报账完都只用交两三百。他外婆觉得医院对它好啊,感冒了给她开了这么多药,还不花什么钱,住着舒服啊!要说医保和这些私人医院没有同流合污,我反正是不信的。还有那些药店里卖的面膜抽纸洗发水,拿医保卡刷?呵呵…
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    作者:我是一个人呵呵 时间:2018-07-16 15:49:17
      就我所知现在大部分三甲医院都是超负荷运行的,这样做的原因肯定有经济利益驱使的,但这样也方便了老百姓的,如果没有经济利益了,三甲医院完全可以有选择的看病人吧,反正病人不愁,那下级医院呢?也可以有选择的看病人,没效益的病人就向上级医院推啊,病人差不多就可以了,少了没钱,多了也没钱还累。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 16:41:36  评论

      超负荷运行,有多少是过度医疗?可不可以剔除过度医疗部分,让医疗规范化
    • 我是一个人呵呵: 举报  2018-07-16 11:02:15  评论

      评论 朗朗乾坤昭昭明 :可有哪个去求医的病人会觉得自己应该是被剔除的呢,或者楼主哪天去求医,被告自己被剔除了不能在此就医,会是什么感觉呢?楼主会觉得自己是过度医疗应该被拒绝而高兴吗?
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    楼主朗朗乾坤昭昭明 时间:2018-07-16 15:52:51
      中国医疗队伍,就不能再依靠高薪、高收入吸引所谓的人才。中国医疗这些年,医生的收入还不够高?又吸引了多少人才?
      所谓的高薪吸引人才,其实就是既得利益者想自己发财!
      冲着高收入、高薪学医、从医的,会有多少成分是喜爱医学的呢?
      他们从医就是奔着钱来的,你想让他们捞不到钱,破坏了他们的发家致富、移民海外的美梦,他们可能不耍流氓吗?
      医疗从业人员待遇应该回归理性,应该依靠医学魅力吸引人才,而不是依靠金钱收买人才。靠钱收买来的所谓人才,对医学不感兴趣,不具备从医素养,未必适合做医生。
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    作者:雨墨夕沉 时间:2018-07-16 15:53:10
      在医院待久了,我最大的体会是什么,看病真的好贵,没钱看病真的好可怜。买了高额保险的和自费的真的差别好大。谈手术同意书的时候,自费的或者农村医保的会不断的强调医生少用自费药,我们没钱。最牛的还是那些有商业保险的啊,根本不提钱的事,都是医生给我用好的,我有保险。最无语的是那些买了什么恶性肿瘤保险又不是恶性的病人,老是问医生这个病应该还是算恶性吧?算吧?算吧?算吧?能不能帮我写成恶性的?
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    作者:为有暗香来mei 时间:2018-07-16 15:59:56
      同一个病种统一定价一刀切,那医院为了利润就用最便宜的耗材和药品了。反正都是报销这么多钱,我当然采用用成本最低治疗。

      总的来说患者费用是降低了一些,但是治疗质量也下降了。想要有好的耗材和药品来治疗,那就自费。

      这其中利弊,个人体会吧!
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 16:38:07  评论

      耗材、药品的价格跟品质差距有多大?不要过度夸大、危言耸听哦
    • 放满馄饨的水缸: 举报  2018-07-16 19:57:29  评论

      评论 朗朗乾坤昭昭明:你真的别相信那些公众号说的医生护士私底下都用几毛钱的便宜药了,说句真心话吧,绝大部分贵的药比便宜的药好!就算作用是一样的,贵的药副作用少甚至没有,而便宜的很多都会有副作用……譬如泻药,几毛钱一瓶和几元钱一包的,效果和预后简直天差地别了
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    作者:为有暗香来mei 时间:2018-07-16 16:00:43
      身体健康最重要,好好锻炼身体吧!
    作者:novrain1982 时间:2018-07-16 16:02:28
      你不也是为了利益?医疗领域就不能为了利益?医疗没你想的那么黑,我可以明白的告诉你,医疗领域是中国最干净的领域,有人的地方就有江湖,看病贵不是医院造成的,说白了是国家财政支出不到位,维持一个医院的运营需要的都是真金白银,要不然谁给你看病去?医保控费是好事,但是政策的制定者并不是一线的医生们,所以别急着狂欢!哪天看病不花钱变成福利社会了,那是因为国家有钱了,财政负担的起,而不是因为你欢呼雀跃的这些,像个傻子一样!
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 16:45:02  评论

      瞧你这话说的真傻!我都没有医保,跟我有屁的利益关系呢?医疗领域是最干净的,的确是消毒做的挺好,院内感染也很少发生了。其它方面嘛,比如红包回扣,有多少人没沾过?哪个行业违法、犯罪到这样的地步?这也是干净?
    • novrain1982: 举报  2018-07-16 14:15:04  评论

      对牛弹琴
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    作者:爱上钱的天使马甲 时间:2018-07-16 16:05:02
      2016年补牙只需二百多,昨天去需要一千多!
    作者:爱上钱的天使马甲 时间:2018-07-16 16:06:40
      现在缺乏的是医者仁心!都一切向钱看了!
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 16:35:55  评论

      哈哈哈,这才是关键!钱!都是钱的问题。有些人为了钱,什么仁义道德、人性伦理……一切皆可抛。
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    作者:打枪换地方 时间:2018-07-16 16:08:38
      楼主啥都不懂,以为贵就不对,价格低就是给老百姓实惠了?
      要都这样想,是要吃大亏的。
      举例做一台手术,明明可以微创开刀,但为了节约经费,省点器械耗材钱,给你身上划个大口子,再用丝线缝合,留个大伤疤,钱确实节约了一半,但你就乐意了?
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 16:34:11  评论

      为啥总拿我举例?能不能拿你来举例呢?你主张用贵的,问题是哪来那么多医保基金?吃空了医保基金,以后还怎么玩?你所处在的位置,看待一些问题,的确理解不了。但是,你理解不了,并不等于就不科学、不合理。
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    作者:了却凡尘入道门 时间:2018-07-16 16:31:50
      下岗的都是工人,牺牲的都是百姓。。。。。现在叫好早了点!!!!!
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    作者:baoan5062018 时间:2018-07-16 16:39:00
      不说楼主这外行人指点江山的劲,真按他说的37楼的做法去做,肯定有一批危重病号要用自己的生命填医改的坑,这批危重病人使用医疗资源最多,收效最差,还搞个包干价,正常医院脑子正常一点的都不会收这个无底洞,会或明或暗的拒诊,把病人往上级医院推,要不就讲好全自费。控费减开支好呀,利国利民,真到要您和您的亲人为国送命的那一天,您老人家还讲得出这样的话吗?
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 19:07:08  评论

      哈哈哈……我老人家已经为医疗不规范付出了一死一残的代价,我老人家还打算豁出去这条老命推动医疗规范化。怎么样,服不服?医疗不规范,那是会祸国殃民的,懂不懂?
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    作者:yang008jie 时间:2018-07-16 16:41:01
      私立医院是不是要崛起了????好药好设备好技术还要好多钱~~~~~
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    作者:u_110546795 时间:2018-07-16 16:46:01
      觉得楼主可能真是像他自己说的是个医疗受害者,做为一个医疗行业的人告诉你不管怎么改,只要有漏洞吃亏的都是老百姓,赶紧祈祷医改能真正越改越合理,而不是把你的愤怒都撒在某个群体上,在这里暴露你越来越扭曲的人性。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 18:54:54  评论

      哈哈哈,医疗改革是国家进行的,单病种收费是国家制定的,我说说,就是人性扭曲?我看你扭曲的跟歪脖子老槐树差不多了。我是医疗受害者,我就没资格谈医疗问题了?是不是还要说我只有小学文化、又穷、又是底层、人长的丑、脚还臭……所以,我就不能谈医疗问题啊?能不能再搞笑一点点呢?
    • cooldie88: 举报  2018-07-16 13:53:58  评论

      每次医改是国家进行的,确切的说主要由医保办(医疗保险事务中心,也许有些地方名称不一样)来推动和监督。他们的出发点也是为了招福百姓,降低医疗费用,所以每年会出很多政策(夸张的说,1月1小改,3月一大改),但并无卵用。比如为了推经药品的价格,采取阳光采购,但实际效果呢,还不是一团糟。
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    作者:kevin5451399 时间:2018-07-16 17:41:07
      呵呵,人口过多带来的影响,还不仅仅是资料资源这方面
    作者:generabbit 时间:2018-07-16 18:45:01
      单病种最大的问题是,很多人其实并非一种病,比如我收了个急性心梗的,符合单病种符合临床路径,我同时发现这人还得了糖尿病,但是糖尿病相关检查我一个也不会去做,因为做了医保要拒付,要我自己出。那么后果就是等着他啥时候糖尿病症状很明显了,再去发现糖尿病好了。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 19:09:12  评论

      这样还有其它方面疾病的,还能属于单病种吗?
    • generabbit: 举报  2018-07-16 04:02:16  评论

      评论 朗朗乾坤昭昭明:属于单病种的原因是,既往没糖尿病病史,你这次看见了苗头,但是万一只是糖耐量异常,医保会把这部分钱给扣了,要你个人出,那后果就是遇见这种情况就根本不给患者查血糖或者对于血糖直接写个考虑应激性高血糖。反正这些可能都有。
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    作者:generabbit 时间:2018-07-16 18:47:29
      另外身体基础条件差的老年人我估计就没人愿意收,给谁看病不是看?不要说没有拒收患者的,我不拒收你,我就是没床,您候床住院,但是您候床对吧,我一直都没床,您的病是否等的起?
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 19:10:24  评论

      一直都没床?不用排队?你这是要玩欺诈的节奏吗?
    • generabbit: 举报  2018-07-16 04:00:06  评论

      评论 朗朗乾坤昭昭明:你说欺诈也好,你说什么都行,但是客观上就会出现这样的事情。我基本上这些都不玩,我都直接告诉这类患者,您病情复杂,我水平不到,看不了您的病,您挂个全国知名专家的号去看看吧。
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    作者:买好就安心了 时间:2018-07-16 18:55:07
      患者不多出钱?医院不多收益?国家不少负担? 那医保为什么要改革啊?
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    楼主朗朗乾坤昭昭明 时间:2018-07-16 19:30:14
      @bisu_flash: 2018-07-16 16:04:13 评论
      评论 朗朗乾坤昭昭明:别和我转移话题,对于我说的这些你可以自欺欺人对自己说我不听我不听,告诉你医生群体的平均学历和智商在各行各业算排前的。如你所说就业不好,因为大部分的基层医生收入低,而缺的就是基层医生,但是没人愿意干,你把收入提上来你看就业还是不是问题。而这些那些政策哪个不是拿医院医生开刀?不切实际的医改政策最后受伤的不仅仅是医院医生,还是病人。懂吗?你可以活在自己的世界里。最后就问你,医生越来越不好当,付出更多,收入更低,风险更大,你觉得你会让你小孩去报医学院?
      -----------------------------
      你可别说,我真打算让我儿子学医,知道为什么吗?他六岁,就成为医疗受害者了!家里没有一个学医的,被人坑死都还有可能不知道,还要对人感恩戴德呢!你说说,不学医行吗?
      收入提高,招引进一批批只为牟利、不为治病救人而来的人渣,这对老百姓来说就是好事了?中国医生这些年的收入还不够高?结果怎么样?有多少人贪污受贿?堕落到违法、犯罪的地步?
      冲着赚钱才去学医的,真正从医了,怎么可能不狠狠的敲病患竹杠呢?
      据财新网报道:中国医生50%左右没有本科学历!研究生以上学历仅占10%左右!40%属于本科学历,你说中国医生学历很高,不知道你是要忽悠谁呢?
      医生收入提到多高才够?美国医生待遇?就这样的综合素养和实力,凭什么要美国医生待遇?中国医生如果严格按照美国的严格标准重新考核,有多少人还能做医生?
      想要美国医生待遇,也可以啊,拿下美国职业资格,再拿下美国一流医院聘书,你回到国内,看看有没有医院给你美国医生待遇?就现在医生水平,到美国,有多少人都不可能找到护工的工作?
      没有能力、没有水平,还想要高薪资,想啥呢?白日做梦也不能这样做吧。
    • u_108413826: 举报  2018-07-16 20:28:20  评论

      都学美国,也没一样学象过。倒是领导们的收入早和美国接轨了。对自己有利,拿过来,对大众有利的永远在研究。
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 21:04:18  评论

      评论 u_108413826:你说,应该怎么样呢?继续放开,由着他们过度医疗?把医保基金掏空?
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    作者:叽叽歪歪p 时间:2018-07-16 19:53:20
      有本事给官老爷控费
    作者:叽叽歪歪p 时间:2018-07-16 19:54:20
      当官的没交一分钱,还全保!
    • 放满馄饨的水缸: 举报  2018-07-16 20:06:26  评论

      现在离休抓的也很紧了,医保最近盯这块很紧。还是商业保险好,我就知道有个什么保险啊,是百分百全报销的,前阵子还有个律师在我们这里住院的时候,直接让我们给他看减肥的……也是醉了~~
    • 靚靚未眠: 举报  2018-07-16 16:36:45  评论

      评论 放满馄饨的水缸:什么保险全报啊?
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    作者:放满馄饨的水缸 时间:2018-07-16 20:05:18
      其实这个就跟烘焙一样
      同样都是芝士蛋糕,但各个店铺出售的价格却是相差很多
      有些材料好,有些材料普通,有些直接用下脚料甚至乱七八糟的东西给你调出来的
      你现在给制定了一个价格,非要所有芝士蛋糕只能一个价格出售
      那只能让那些用好材料的被迫降低自己的材料品质

      我觉得差不多的意思吧
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    作者:lyh0802 时间:2018-07-16 21:03:14
      我看不太懂
    作者:u_98684409 时间:2018-07-16 21:30:22
      然后医院会强制给你所患病种的最贵套餐
    • 朗朗乾坤昭昭明: 举报  2018-07-16 21:37:41  评论

      就一个套餐,哪里还有最贵、最便宜之分啊
    • u_98684409: 举报  2018-07-16 21:41:06  评论

      评论 朗朗乾坤昭昭明:呵呵,不懂了吧!例如冠心病,需要做造影,然后确认是否需要装支架,第一个支架4w!信不信到时候不用装也给你放了!
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    楼主朗朗乾坤昭昭明 时间:2018-07-16 21:39:23
      @放满馄饨的水缸: 2018-07-16 21:29:52 评论
      评论 朗朗乾坤昭昭明:真正的原因不是过度医疗。言尽于此,我朋友当年跟我说的那个事情,我就烂死在肚子里算了……反正无论怎么改革,最后吃亏的永远都是最底层的那群人,真正有钱有权的压根不在乎,也不会影响到他们的利益……
      -----------------------------
      你这话不等于没说吗?
      顺便问一句,你的朋友是国家安全局的吧?
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